Lekki stopień zaawansowania zmian typu hallux valgus umożliwia wdrożenie leczenia zachowawczego przy pomocy akcesoriów takich jak kliny międzypalcowe. Ich zasadniczą funkcją jest mechaniczne oddalenie palucha od palców pozostałych. Lepszy efekt terapeutyczny uzyskuje się przy jednoczesnym stosowaniu wkładek metatarsalnych.
Wkładka metatarsalna wysklepia przodostopie i zapobiega pogłębianiu się płaskostopia poprzecznego - jednej z głównych przyczyn występowania halluksów.
W leczeniu zachowawczym powszechnie stosuje się także nocne aparaty korekcyjne. Ich działanie polega na mechanicznym odprowadzeniu palucha od pozycji skoślawienia. Pożądany efekt można osiągnąć tylko przy lekkim stopniu zaawansowania zamian i przy jednoczesnym stosowaniu klinów i wkładek w ciągu dnia.
Rys. 1-3: 23 letnia pacjentka z lekkim paluchem koślawym oraz bolesnym zapaleniem kaletki (1), korekta w nocnej szynie (2) oraz przy pomocy nowego dynamicznego korygowania (3).
Tabela 1. Wartości średnie (x), odchylenia standardowe (SD) oraz zakresy dla pozycji wyjściowej, korekty nocnej oraz aparatu Bunito Duo
W lekkim i średnim stopniu zaawansowania zmian oraz w niektórych przypadkach ciężkiego stopnia, najlepsze efekty terapeutyczne uzyskuje się podczas stosowania aparatów Bunito Duo do aktywnej korekcji palucha koślawego.
Skuteczność aparatu Bunito Duo opiera się na jednoczesnym działaniu w kilku płaszczyznach korekcyjnych, funkcjonalności i wyzwoleniu właściwego wzorca chodu w obrębie stopy.
Zasady działania aparatu korekcyjnego Bunito Duo:
Po założeniu aparatu Bunito Duo na stopę, szeroka opaska zbliża kości śródstopia oraz skraca rozciągnięte więzadła i mięśnie krótkie, co powoduje zmniejszenie konturu poprzecznego stopy. Opaska działa także derotująco na pierwszą kość śródstopia i umożliwia tym samym odzyskanie właściwego przebiegu mięśnia zginacza długiego palucha.
Miękka i wąska opaska na paluch połączona jest z dwuzawiasową szyną, która koryguje ustawienie palucha do właściwej fizjologicznej płaszczyzny. Konstrukcja ta wymusza uzyskanie optymalnego ustawienia stawu śródstopno-palcowego (1). Wspomniana szyna posiada dwie osie obrotu dzięki czemu w stawie możliwa jest dekompresja. Dwuzawiasowa konstrukcja pozwala na odzyskanie i utrzymanie pełnego zakresu ruchów, co wpływa znacząco na zachowanie właściwego wzorca chodu.
Po wewnętrznej stronie szyny korekcyjnej umieszczona jest miękka wkładka (dostępna w dwóch grubościach). Jej zastosowanie powoduje złagodzenie działania sił nacisku i tarcia, na które narażona jest okolica stawu śródstopno-palcowego (1). Bezpośrednio powoduje to zmniejszenie dolegliwości bólowych, a pośrednio ułatwia terapię w trakcie chodu.
Na podeszwowej stronie aparatu znajduje się pelota metatarsalna, której działanie uwydatnia się w terapeutycznej fazie chodu. Obciążając stopę z założonym aparatem, naciska się na pelotę, która wysklepia przodostopie i koryguje płaskostopie poprzeczne. Pelota umożliwia także zmniejszenie konturu poprzecznego stopy i działa stymulująco na aparat więzadtowy. Terapia poprzez ruch z wykorzystaniem inteligentnych rozwiązań aparatu Bunito Duo, przynosi doskonałe efekty w leczeniu zmiany typu hallux valgus.
Ciężki stopień zaawansowania zmian często stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego, które polega na wykonaniu osteotomii (przecięciu kości) i mechanicznym ustawieniu odłamów we właściwej płaszczyźnie. Istnieje wiele metod osteotomii, w tym kilka najbardziej popularnych (SCARF, Ludloff, Chevron, Akin). Jednak nawet po prawidłowo wykonanym zabiegu istnieje ryzyko powikłań, a jednym z nich jest nawrót choroby. Zaleca się, aby w rehabilitacji pooperacyjnej stosować aparaty aktywnie korygujące Bunito Duo, jako formę profilaktyki nawrotu zmian!
NAJWAŻNIEJSZE INFORMACJE
1. PRZEBIEG ZABIEGU:
2. INFORMACJE DODATKOWE:
3. POWIKŁANIA:
UWAGA! ŻADNA METODA OPERACYJNA NIE USUWA BEZPOŚREDNIEJ PRZYCZYNY HALLUKSÓW, CZYLI PŁASKOSTOPIA POPRZECZNEGO I OSŁABIENIA APARATU WIĘZADŁOWEGO STOPY!!!
